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Medicina · orale

Domande d'esame orale di Semeiotica

13 domande tipiche con cosa si aspetta il docente, e un simulatore per allenarti a voce

All'orale di Semeiotica il docente vuole sentire come si cerca un segno, cosa si trova di normale e cosa significa un reperto patologico. Spesso chiede di mostrare la manovra o di descriverla passo per passo, e poi di collegarla a una diagnosi differenziale. Qui trovi le domande ricorrenti, tre scalette e gli errori che fanno perdere punti.

Scaletta tipo: Definizione del segno o sintomo → tecnica di rilevazione → reperto normale e patologico → significato clinico e diagnosi differenziale.

Le domande qui sotto sono libere. La simulazione a voce sulle tue fonti è una funzione Student: con l'account gratuito i primi 14 giorni includono le funzioni Student, senza carta, poi resti sul piano Free.

Domande tipiche dell'esame orale di Semeiotica

Esempi generici, non domande ufficiali

Domande ricorrenti nei programmi di Semeiotica dei corsi di Medicina. Il perimetro reale dell'esame lo definisce il tuo docente: usale per allenarti a voce, senza guardare gli appunti. Sotto ogni domanda trovi i punti che una risposta completa di solito tocca, a livello di manuale.

  1. 1

    Come si raccoglie un'anamnesi completa?

    Cosa si aspetta il docente: Dati anagrafici, anamnesi familiare, fisiologica, patologica remota e prossima, farmaci e allergie; come caratterizzare un sintomo (esordio, sede, irradiazione, qualità, intensità, durata, fattori che peggiorano o migliorano, sintomi associati).

  2. 2

    L'esame obiettivo del torace: ispezione, palpazione, percussione e auscultazione.

    Cosa si aspetta il docente: Sequenza delle quattro fasi, fremito vocale tattile, suono chiaro polmonare, ottusità e iperfonesi, murmure vescicolare e rumori aggiunti; confronto tra versamento pleurico, addensamento polmonare e pneumotorace.

  3. 3

    I toni cardiaci e i soffi.

    Cosa si aspetta il docente: Primo tono (chiusura di mitrale e tricuspide) e secondo tono (chiusura di aortica e polmonare) con lo sdoppiamento fisiologico in inspirazione, focolai di auscultazione, come si descrive un soffio (tempo, sede, intensità, irradiazione) con esempi come la stenosi aortica e l'insufficienza mitralica.

  4. 4

    Come si misura correttamente la pressione arteriosa?

    Cosa si aspetta il docente: Paziente seduto e a riposo, bracciale di misura adatta alla circonferenza del braccio, braccio all'altezza del cuore, toni di Korotkoff (comparsa per la sistolica, scomparsa per la diastolica), misura su entrambe le braccia alla prima visita, errori comuni e ricerca dell'ipotensione ortostatica.

  5. 5

    L'esame obiettivo dell'addome.

    Cosa si aspetta il docente: Ordine ispezione, auscultazione, percussione e palpazione (l'auscultazione prima della palpazione), palpazione superficiale e profonda, fegato e milza, segni di Blumberg, Murphy e Giordano, ricerca dell'ascite con l'ottusità declive che si sposta e il segno del fiotto.

  6. 6

    Gli edemi: semeiotica e diagnosi differenziale.

    Cosa si aspetta il docente: Segno della fossetta, sede declive o generalizzata (anasarca), mono o bilaterale; cause cardiache, renali (sindrome nefrosica), epatiche, venose e linfatiche, da farmaci; collegamento con le forze di Starling.

  7. 7

    La dispnea: come si caratterizza e quali sono le cause?

    Cosa si aspetta il docente: Definizione come sensazione soggettiva di respiro difficoltoso, dispnea da sforzo, ortopnea e dispnea parossistica notturna (tipiche dello scompenso cardiaco), classificazione NYHA; cause cardiache, polmonari, anemia e cause non organiche; segni che la accompagnano.

  8. 8

    Il dolore toracico: diagnosi differenziale.

    Cosa si aspetta il docente: Caratteristiche del dolore anginoso (oppressivo, retrosternale, irradiato al braccio sinistro o alla mandibola, legato allo sforzo); pericardite (peggiora in posizione supina e con il respiro, migliora seduti in avanti), dissezione aortica (lacerante, irradiato al dorso), embolia polmonare, pneumotorace, cause esofagee e muscoloscheletriche.

  9. 9

    L'ittero: semeiotica e classificazione.

    Cosa si aspetta il docente: Colorazione giallastra visibile prima alle sclere, quando la bilirubina supera circa 2-3 mg/dL; ittero pre-epatico (emolisi, bilirubina indiretta), epatico e post-epatico o colestatico (urine scure, feci chiare, prurito); segno di Courvoisier-Terrier.

  10. 10

    Il polso arterioso: cosa si valuta?

    Cosa si aspetta il docente: Frequenza, ritmo, ampiezza, simmetria e forma; confronto tra i due lati e con i polsi periferici; polso aritmico con deficit di polso nella fibrillazione atriale, polso piccolo e tardo nella stenosi aortica, polso scoccante nell'insufficienza aortica.

  11. 11

    L'esame obiettivo dei linfonodi.

    Cosa si aspetta il docente: Stazioni da esaminare (cervicali, sovraclaveari, ascellari, inguinali), caratteristiche da descrivere (dimensioni, consistenza, dolorabilità, mobilità, confluenza in pacchetti), linfonodi reattivi contro sospetti, linfonodo sovraclaveare sinistro (di Virchow) e neoplasie addominali.

  12. 12

    La febbre: misurazione e tipi di curva febbrile.

    Cosa si aspetta il docente: Sedi di misurazione e differenze tra loro, febbre continua (oscillazioni giornaliere sotto 1 °C), remittente (oscillazioni sopra 1 °C senza tornare normale), intermittente (con ritorno a valori normali) e ricorrente; segni associati come brivido e tachicardia; concetto di febbre di origine sconosciuta.

  13. 13

    La cianosi: centrale e periferica.

    Cosa si aspetta il docente: Colorazione bluastra di cute e mucose quando l'emoglobina ridotta nel sangue capillare supera circa 5 g/dL; centrale da desaturazione arteriosa (malattie polmonari, shunt destro-sinistro), visibile anche su lingua e mucose; periferica da aumentata estrazione di ossigeno con flusso lento (freddo, vasocostrizione, bassa portata), con estremità fredde e mucose risparmiate; più difficile da vedere nell'anemia grave, più facile nella poliglobulia.

Tre scalette di risposta

Una risposta orale solida segue un ordine: definizione, meccanismo, clinica, collegamenti. Prova prima a rispondere a voce, poi apri la scaletta e confronta.

L'esame obiettivo del torace nel versamento pleurico, nell'addensamento e nel pneumotorace.Mostra scaletta
  1. 1. DefinizioneEsame del torace con ispezione, palpazione, percussione e auscultazione, confrontando sempre i due emitoraci in punti simmetrici.
  2. 2. MeccanismoIl fremito vocale tattile si trasmette bene attraverso il tessuto polmonare consolidato e male attraverso liquido o aria interposti. La percussione è ottusa sopra liquido o tessuto solido e iperfonica sopra aria. Il murmure vescicolare si riduce quando liquido o aria allontanano il polmone dalla parete; nel polmone consolidato con bronchi pervi si sente un soffio bronchiale (tubarico).
  3. 3. ClinicaVersamento pleurico: ottusità declive, fremito ridotto o abolito, murmure ridotto o abolito. Addensamento (per esempio polmonite): ottusità, fremito aumentato, soffio bronchiale e crepitii. Pneumotorace: iperfonesi, fremito e murmure ridotti o aboliti; se iperteso, con compromissione emodinamica.
  4. 4. CollegamentiFisiopatologia della polmonite e dello scompenso (causa frequente di versamento); radiografia ed ecografia del torace per la conferma.
I toni cardiaci e i soffi.Mostra scaletta
  1. 1. DefinizioneI toni sono i suoni brevi prodotti dalla chiusura delle valvole; i soffi sono rumori più lunghi dovuti a flusso turbolento attraverso valvole o difetti.
  2. 2. MeccanismoPrimo tono: chiusura di mitrale e tricuspide, inizio della sistole. Secondo tono: chiusura di aortica e polmonare, inizio della diastole; in inspirazione il maggiore ritorno venoso al cuore destro ritarda la chiusura della polmonare (sdoppiamento fisiologico). Un soffio si descrive per tempo (sistolico o diastolico), sede di massima intensità, intensità in sesti, forma e irradiazione.
  3. 3. ClinicaStenosi aortica: soffio sistolico eiettivo, crescendo-decrescendo, al focolaio aortico, irradiato ai vasi del collo. Insufficienza mitralica: soffio olosistolico all'apice, irradiato all'ascella. Insufficienza aortica: soffio diastolico dolce, in decrescendo, lungo il margine sternale sinistro. Terzo tono: può essere fisiologico nei giovani, patologico nello scompenso.
  4. 4. CollegamentiCiclo cardiaco in Fisiologia; ecocardiografia come conferma; polso arterioso nelle valvulopatie.
L'ittero.Mostra scaletta
  1. 1. DefinizioneColorazione giallastra di cute, mucose e sclere dovuta all'aumento della bilirubina nel sangue; diventa visibile, prima alle sclere, quando la bilirubina supera circa 2-3 mg/dL.
  2. 2. MeccanismoPre-epatico: eccesso di produzione (emolisi) con aumento della bilirubina indiretta, non coniugata. Epatico: difetto di captazione, coniugazione o escrezione (epatiti, cirrosi, sindrome di Gilbert). Post-epatico: ostruzione delle vie biliari con aumento della bilirubina diretta, coniugata, che passa nelle urine.
  3. 3. ClinicaNell'ittero colestatico: urine scure, feci chiare (ipocoliche), prurito. Colecisti palpabile e non dolente in un paziente itterico (segno di Courvoisier-Terrier) fa sospettare un'ostruzione neoplastica, per esempio della testa del pancreas. Nell'ittero emolitico: anemia, urine senza bilirubina.
  4. 4. CollegamentiMetabolismo della bilirubina in Biochimica; marcatori delle epatiti in Microbiologia; esami di laboratorio ed ecografia addominale.

Scalette di studio a livello di manuale, controllate ma non esaustive: verifica sempre su slide e testi consigliati dal tuo corso.

Errori comuni

  • Descrivere il reperto patologico senza spiegare la manovra con cui si cerca.
  • Invertire l'ordine dell'esame dell'addome (palpare prima di auscultare).
  • Elencare i segni senza collegarli a una diagnosi differenziale.
  • Non saper dire qual è il reperto normale, che è il confronto su cui si costruisce tutto.

Come funziona l'esaminatore AI

  1. 1

    Carichi le tue fonti

    Slide, sbobine, PDF o la registrazione della lezione. Le domande nascono da quel materiale, non da un programma generico.

  2. 2

    Rispondi a voce

    L'esaminatore AI fa una domanda, ascolta la risposta tramite riconoscimento vocale e può chiedere un approfondimento, come farebbe un docente.

  3. 3

    Ricevi un feedback di pratica

    Ti indica cosa mancava rispetto alle fonti e da dove ripassare. È un'indicazione per il prossimo tentativo, non un voto.

Limiti onesti: l'AI non conosce lo stile del tuo docente, il riconoscimento vocale può fraintendere termini tecnici e le correzioni possono contenere errori. Il feedback serve ad allenarti, non a prevedere il voto.

Domande frequenti

Come si prepara l'orale di Semeiotica?

Per ogni segno prepara la manovra, il reperto normale, i reperti patologici e il loro significato. Poi esercitati sul paziente simulato o con un collega: descrivere a voce la manovra mentre la esegui è quello che molti docenti chiedono.

Semeiotica medica o chirurgica?

Spesso la Semeiotica non è un esame a sé: fa parte di un corso integrato di semeiotica e metodologia clinica, a volte con una parte medica e una chirurgica e con prove pratiche o scritte oltre all'orale. Questa pagina riguarda la semeiotica medica generale: controlla programma e modalità d'esame del tuo corso.

L'esaminatore AI valuta come il mio professore?

No. L'AI fa domande e follow-up sulle fonti che carichi e ti restituisce un feedback di pratica, ma non conosce lo stile e le priorità del tuo docente e può sbagliare. Usa il feedback per capire dove sei debole, non come previsione del voto.

Il simulatore di esame orale è gratuito?

Le domande e le scalette di questa pagina sono libere, senza account. La simulazione orale sulle tue fonti è una funzione del piano Student: con l'account gratuito i primi 14 giorni includono le funzioni Student, senza carta, poi resti sul piano Free. Riassunti, quiz e flashcard di base sono disponibili anche sul piano Free.

Il simulatore sostituisce la pratica al letto del paziente?

No. La simulazione orale allena la spiegazione a voce di segni e manovre; la tecnica si impara solo con la pratica in reparto o in laboratorio di simulazione.

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Carica slide e sbobine del tuo corso e rispondi a voce a domande generate da quel materiale. L'AI può sbagliare: verifica sempre sulle fonti.

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